Плесень и аллергия

Речь в данной статье пойдет о распространенном, но не широко известном виде аллергии — аллергии к низшим грибам. Среди всего разнообразия микроскопических грибов выделяют два основных класса — плесневые грибы и дрожжи. Плесневые грибы состоят из системы маленьких нитей (мицелия) и размножаются спорами, а дрожжи — одноклеточные грибы, не формирующие нити. Аллергенами служат споры, мицелий и продукты жизнедеятельности грибов.

Распространенность повышенной чувствительности к грибам среди всего населения около 3-10%, но среди аллергиков достигает 25%.

Грибы—аллергены в окружающей среде

Благодаря огромному разнообразию и исключительной способности к выживанию грибы обнаруживаются в почве, воздухе и воде практически повсеместно. Это делает неизбежным контакт с ними любого человека. Задумайтесь, концентрация спор грибов в воздухе даже в сезон цветения в 1000 раз превышает концентрацию зерен пыльцы!

Что касается сезонных колебаний, то меньше всего спор аллергенных грибов в воздухе зимой, а наибольшее их количество — в конце лета и ранней осенью. У большинства видов грибов выброс спор происходит во время ливня, тумана и сырыми ночами. Особенно массивный рост грибов регистрируют в сыром гниющем сене, соломе, опавших листьях.

Повреждение естественного субстрата, на котором растут грибы, увеличивает концентрацию спор в воздухе. Так, «споровые облака» создают уборка урожая, молотьба и скирдование. Подобный риск существует при работе с силосом и компостом, при размельчении соломы, листьев или торфа. На старых полях в микросреде на уровне органов дыхания взрослого человека уровень спор некоторых грибов может быть выше фонового в 10-20 раз и более.

В городах из-за загрязнения окружающей среды аллергенные виды грибов распространены даже больше, чем на природных территориях.

Грибы-аллергены в помещениях

Повышенная влажность в сочетании с комнатной температурой жилых помещений создает

благоприятную среду для активного размножения плесневых грибов. На практике аллергия к грибам чаще развивается у лиц, проживающих на первом и последнем этажах зданий с наличием протечек кровли или близостью подвальных помещений. В деревянных домах грибов больше, чем в бетонных.

Грибы образуют колонии на поверхности и в толще материалов стен, пола и потолков, в каналах вентиляции и кондиционирования. Средой обитания грибов может быть минеральная вата, капок, обои, каучук, линолеум и синтетические материалы. Грибы могут колонизировать практически любые поверхности, даже стекло и пластмассу.

Внутри жилых помещений грибов особенно много в старой мебельной обивке, пыльных матрацах и плюшевых игрушках, на занавесках для душа, в контейнерах для мусора, сантехнике, у подтекающих водопроводных кранов (и в других местах протечек), в клетках птиц, старых перьевых подушках. Число спор грибов в домах с большим количеством растений возрастает, но это больше связано с поливкой и опрыскиванием, чем с самими растениями. Грибы могут колонизировать кондиционеры и увлажнители воздуха.

Источниками плесени могут быть заплесневелые продукты. К аллергии могут приводить и элементы грибов, вызывающих заболевания ногтей и кожи, причем не только у самого заболевшего, но и среди членов его семьи. Иногда аллергеном могут быть грибы, вызывающие заболевания кожи у домашних животных.

По данным финских ученых, на сегодняшний день грибы являются главной причиной профессиональной астмы. Аллергия на грибы может развиться как в случае грибкового загрязнения производственного помещения, так и при частом и/или длительном контакте с грибами. В группе риска находятся работники фармацевтических, мукомольных, винодельческих, пивоваренных, табачных производств, водоочистных сооружений, птицефабрик, деревообрабатывающих и целлюлозно-бумажных комбинатов, производства сыров, комбикормов, кормовых дрожжей, ферментных препаратов, сельскохозяйственные работники, лесники, а также садоводы, животноводы, библиотекари.

С грибами на рабочем месте могут столкнуться и так называемые «белые воротнички», поскольку в офисах могут быть контаминированы грибами вентиляционные отверстия и трубы кондиционеров, склады, скопления пыли, деревянные полки и стены.

Проявления грибковой аллергии

Проявления аллергии к грибам можно разделить на три основные группы:

• поражение органов дыхания (аллергический ринит (насморк), астма, реже поражение самой ткани легкого), связанное с вдыханием спор и фрагментов грибов;
• проявления пищевой аллергии (при употреблении в пищу продуктов, содержащих плесневые грибы, и продуктов на основе дрожжевого брожения);
• кожные проявления (при контакте грибов с кожей может развиваться атопический дерматит, крапивница, отек Квинке).

Признаками, позволяющими заподозрить аллергию на грибы, являются:

1. наличие бытового контакта с плесенью (проживание в «сырой» квартире и др.). При этом иногда аллергия к грибам начинает проявляться спустя годы после переезда из такой квартиры или капитального ремонта в ней;
2. проявления болезни, обычно усиливающиеся в сырую и дождливую погоду. Часто становится хуже во время таяния снега, осенью после листопада;
3. усиление симптомов после посещения леса или фермы, заготовки сена или зерна, сбора опавших листьев, в теплицах, особенно во время полива, сбора урожая;
4. явное ухудшение состояния в сырых и влажных помещениях (например, в подвалах, овощехранилищах, архивах, бассейнах);
5. усиление симптомов при употреблении в пищу некоторых сыров, пива, вина, продуктов домашнего консервирования, кисломолочных продуктов.

Посильные меры

Полностью избежать контакта с плесневыми грибами практически невозможно. Однако есть рекомендации, выполнение которых позволит предотвратить или хотя бы значительно уменьшить проявления аллергии на грибы.

1. Необходимо предотвращение протечек (крыша, водопровод и канализация), осушение подвалов, ремонт сантехники. Желательна замена обоев на легко поддающиеся обработке поверхности. После обследования жилища на грибы необходима обработка проблемных зон с помощью фунгицидных препаратов. Необходимо полностью устранить видимые колонии грибов на стенах. Помещения с повышенной влажностью следует оборудовать вентиляционными отверстиями, вытяжной вентиляцией. Все указанные меры необходимо провести не только дома, но и на рабочем месте. При отсутствии такой возможности надо задуматься о смене места жительства или работы.

2. Нужна регулярная уборка помещений, условия в которых способствуют росту плесени (ванная комната, кухня, подвал). После пользования ванной или душем, мойкой на кухне насухо вытирать все влажные поверхности, использовать для уборки специальные средства, предотвращающие рост плесени. Следует использовать одноразовые пакеты для мусора, часто их меняя. Особое внимание при уборке необходимо уделять сушилке для посуды и холодильнику.

3. Требуется регуляция влажности в помещении. При грибковой аллергии уровень влажности должен составлять 40-50%. При влажности выше 65% необходимо применение специального прибора -осушителя воздуха или кондиционера. Возможно использование очистителей воздуха со специальными фильтрами, этими же фильтрами следует закрыть отверстия вентиляционных шахт.

4. Сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

5. Овощи и другие продукты хранить вне квартиры, в нижних отделениях холодильника (овощи) или в плотно закрытой таре (крупы).

6. Количество комнатных растений должно быть минимальным, не рекомендуется держать аквариум.

7. Постельные принадлежности следует заменить на синтетические, возможно использование специальных противоаллергенных чехлов. При аллергии к плесневым грибам крайне важно регулярно взбивать, проветривать и просушивать постельные принадлежности.

8. Не участвовать в ремонте, особенно старых зданий, подвалов, чердаков.

9. Избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, погребов, амбаров).

10. Не принимать участия в садовых работах осенью и весной, не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.

11. Своевременно лечить грибковые заболевания у себя и домашних питомцев.

12. Ограничить потребление продуктов питания, содержащих дрожжевые грибы: сыр (рокфор, ка-мамбер, чеддер, сыры с плесенью), кисломолочные продукты, квас, шампанские и вина, пиво, ликеры, копчености, квашеная капуста, дрожжевое тесто, продукты домашнего консервирования (овощи, варенье) и др.